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地包天

什么叫做“地包天”?

地包天是最常见的颌骨发育性疾病,相当影响美观。正常的情况下,上颌的牙齿盖住下颌的牙齿。地包天则相反,下颌牙齿过度前伸盖住了上颌牙齿,形成牙齿反he,也就是我们所说的“地包天”。

为什么会“地包天”?

1.不良口腔习惯
(1)错误的哺乳姿势和不适当的奶瓶喂奶都会使婴儿下颌向前用力吸吮,从而增加了引起前牙反牙he的几率。
(2)婴儿及青少年有咬上唇或下颌前伸的不良习惯也可能导致前牙反he和下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或早失,造成个别前牙反牙he或多数前牙反牙he。
(2)上乳磨牙早失,上恒前牙后移,形成的前牙反牙he。
(3)乳尖牙磨耗不足,高出牙弓平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反牙he或前牙交叉反牙he的假性下颌前突。
(4)上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反he。
3.疾病
(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反he并下颌前突。
(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反牙he及近中错牙he,下颌相对表现前突。
(3)佝偻病患者,因钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,导致较严重的下颌前突或前牙开he畸形。
(4)内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。
4.遗传性
具有明显的家族史,且下颌骨及颜面畸形异常显著。

怎么治疗“地包天”?

1.头帽与牵引颏兜矫正装置
适于早期骨骼型前反牙he且下颌前突的患者。可在乳牙晚期、换牙期或恒牙初期使用。
2.前方牵引矫正装置
适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反牙he,可在换牙期或恒牙初期使用。
3.功能性矫正器
适于早期骨骼型前牙反牙he和功能性前牙反牙he,可在换牙期特别是换牙晚期使用。
4.三(III)类牵引矫正装置
主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反牙he,可在换牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置,可使用摘戴式的上下牙he垫矫正器,或是固定矫正器,也可将两者联合使用。
5.成年人前牙反牙he矫治
如果是牙源性前牙反牙合或轻度的骨性前牙反牙he,可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反牙he,则需要进行正畸-正颌外科的联合治疗。

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